歯医者シリーズの続きです。

前回までの簡単なあらすじ　笑

上の歯の奥歯4本ブリッジが壊れたよ！　4本歯の根が残ってたけど、全部抜いたよ＆骨が足りなくて骨造成したよ（2021年）2本のインプラントできないまま1年過ぎたよ。口腔外科医を変えたよ。上の歯は弱ってるし、前抜歯して、4本の支柱でくっついているインプラントを勧められたよ（2022年）←ナウ！！

というわけでAll-on-4というインプラント勧められました。

結論から言うと、全抜歯が納得いかないので（というか怖いし）少しづつインプラントの方にしたい、できますか？と聞きました。

口腔外科医は「どちらにしろ骨造形は必要なので、手術は抜歯なしでその部分だけしましょう、後はデンテストに相談します」ということでした。

違うところの歯も1本抜けて、ここをインプラントなしでクラウンだけでできるなら一本ずつのインプラントにしたいなと思っています。でもここもインプラントなら3本になるので、やはりいっそ4本でAll-on-4？と悩んでいます。

というわけで、今日は

All-on-4とは？

イラストですが画像を貼りますので、苦手な方はご注意ください。血の出ているようなものは貼りません。

ABの部分　4本抜歯してインプラントしようと骨造成したところB　これでは足りないと上の部分（副鼻腔のところ）サイナスリフト（上顎洞底挙上術）という骨造成Aも必要　そしてCの下の部分もインプラントするのに骨造成必要。で反対の前歯1本も最近折れました！ナウ

上の歯（の根っこ？）は何本か残っているけど、弱っているし数年でまた折れたりするかもしれないので、この際全部抜いて4本から6本インプラントを埋めて全部歯がつながっているAll-on-4が一番いいと思うと勧められました。

下の図で言うと2番目か3番目　Fixedのほうは普通のインプラントと同じで自分では取れません。でも6か月に一度歯医者での清掃が必要だと言われました。

3番目のリムーバブルは自分で取り外しできるもので、これは入れ歯のように夜は取り外し可能です。でも入れ歯のように痛みがなくインプラントと同じということです。

どちらかというと取り外せない方がいいなと思ったのですが、ドクターが上唇を剥いたらみえるけど、というので写真を見たら（こちらも貼ってません）結構えぐい。う～ん　6か月に歯医者でクリーニング（普通のではなく外すので）面倒かなとか。

で、まだ残っている歯をバンバン抜くのもどうなんだいと思い、電話で相談しました。もう抜歯と骨造成の見積もりは出ていたのですが、違うプランも相談です。

ちなみに全抜歯＆上下3か所骨造成で保険ひいて8000ドル以上でした。保険なしだと10000ドル以上で、ここにはまだインプラントもセラミックの歯も含まれません。最後までしたらいくらになるのお？？家一軒くらいになりそううう。

口腔外科医のDr.Iと電話でのカンファレンス用のメモ

①全抜歯は怖い、出来たらやりたくない。
②骨造成も痛かったら嫌だけど、これは必要だったらしょうがない
③All-on-4よりも各インプラントで治療可能か？

それから、その前にZygomaticという方法も調べて聞いてみましたけど、頬の方の骨まで通すやり方で、拷問のよう！これがいいかなとも思ったのですが、やめます。写真はやはりすごいインパクトだったので貼りません。

日本のサイトもいくつか見てみました。

今現在歯が一本もなく、総入れ歯の方にはすごくいいと思いますが、歯を抜くのはどうなんだろうと思って調べました。

それから、この図もそうですが、ドクターが後からAll-on-4にしたい場合インプラントの埋め込み位置が変わるから、やり直しになるよということでした。斜めに埋めるそう。これは

「オールオン４（All-on-4）」では奥のインプラントを骨のある部分へ斜めに埋入して、インプラントにかかる力を広く均等に配分することにより、少ないインプラントでも全ての人工歯を支える事が可能です。筒井歯科より転載

なのだそう。

それから、こんな記述もあり悩み中です。

オールオン４の場合には全て歯がない状態で行いますので、残っている歯を抜かなければなりません。 しかし、状態の悪い歯を放置しても、噛めないだけでなく顎の骨にもよくありませんので、無理に残すことはおすすめできません。

うおお！そうなのか！確かに弱ってるから抜いたほうがいいとは言ってたけど「なんか金銭的な、あれこれとか？」とちと疑っていたので反省。

ああ、悩みます～！　どっちのプランにしても8月中には骨造形またやってきます。ううう💦